Inschrijfformulier Begunstigers

Achternaam*
Voorletter(s)*
Roepnaam*
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Geboortedatum*
DD dash MM dash JJJJ
Adres*
Straat + huisnummer Postal Code Stad
Telefoon privé*
Mobiel
E-mail
Motiveer a.u.b. uw reden(en) om begunstiger te worden van de FCN:
Reden(en)*
- Ik wil in contact komen met andere Ferrari fans
- Ik wil alleen het clubblad, informatie en de clubpas
- Ik wil helpen bij clubevenementen
- Anders, namelijk:
Indien "Anders"
Met het inzenden van dit formulier gaat u met het volgende akkoord:
- Het bestuur kan de aanvraag zonder opgaaf van reden afwijzen.
- Onjuist en/of onvolledig ingevulde formulieren kunnen aanleiding geven tot het afwijzen van de aanvraag.
- Onjuist en/of onvolledig ingevulde formulieren kunnen aanleiding geven tot royement als lid.
- U gaat akkoord met het Huishoudelijk Reglement, de Statuten, de Privacyverklaring en met de Gedragscode van de FCN.
Akkoord*
- Ondergetekende verklaart zich akkoord met bovenstaande voorwaarden en verklaart alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.
Naam*
Plaats*
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.